Paciente acude a la consulta para localización de canino impactado.
Figura 1
En los cortes transaxiales (Figura 1) observamos la presencia de múltiples dentículos ubicados a nivel para sinfisiario izquierdo, rodeado de un halo hipodenso, equidistante entre ambas tablas óseas, ligeramente orientado hacia la tabla ósea vestibular. Signos tomográficos sugerentes de odontoma compuesto.
Figura 2
En los cortes axiales (Figura 2) observamos un adelgazamiento de tabla ósea vestibular y lingual.
Observamos además la pieza 33, retenida, sumergida, transmigración dentaria, en posición horizontal, corona en relación a la sínfisis mandibular, adelgazamiento de la cortical de la tabla ósea vestibular, tercio medio radicular adyacente a basal mandibular, orientados también hacia la tabla ósea vestibular.
Figura 3
Figura 4
En los cortes coronales (Figura 3) observamos el tracto gubernacular y en los cortes sagitales (Figura 4) observamos como la pieza 33 en relación al reborde basal mandibular y al odontoma compuesto por encima del mismo.
Figura 5
Finalmente, en las reconstrucciones 3D (Figura 5) observamos cortes representativos que grafican lo mencionado.
Comentario
El odontoma es el tumor odontogénico más frecuente en cavidad oral, compuesto por una mezcla de células odontogénicas que forman dentina y esmalte. Pueden ser complejos si es que no se diferencian los dentículos y compuestos cuando sí lo hacen. Generalmente impiden la erupción de los dientes permanentes. La mayoría se descubren en la segunda década de vida.
Los odontomas compuestos son más frecuentes que los complejos. La mayoría de los compuestos se localizan en la zona anterior del maxilar superior. Radiográficamente el odontoma compuesto se observa como una serie de estructuras dentiformes, presentando límites bien definidos, rodeados de una línea radiolúcida.
Autor: Dr. Herzon Atoche
- Miembro del Staff de Radiólogos – Centro de Diagnóstico por imágenes CDI.
- Cirujano Dentista- Facultad de Odontología Universidad de San Martin de Porres.
- Especialista en Radiología Bucal y Maxilofacial. Universidad Científica del Sur.
- Pasantía Internacional de Tomografía computarizada Cone Beam y sus aplicaciones clínicas.
- Pasantía Internacional de Interpretación e informes radiológicos.
- hatoche@cdi.com.pe
