Reabsorción radicular externa
Caso N.º 563 ·
Paciente de sexo femenino, de 14 años de edad, en tratamiento de ortodoncia, acude a la consulta para evaluación por ausencia clínica de la pieza 13.
A la evaluación de la radiografía panorámica (Figura 1) se apreció a la pieza 13 impactada, en posición mesioangular.
A la evaluación del estudio por tomografía cone beam en cortes sagitales y axiales (Figura 2), cortes transaxiales (Figura 3) y reconstrucciones 3D (Figura 4), se apreció la corona de la pieza 13 orientada hacia la tabla ósea vestibular e impactada contra la superficie radicular de las piezas 12 y 11, ocasionando reabsorción radicular externa en la superficie radicular vestibular (2/3) de dichas piezas. Así también se encontró que la pieza 22 presentaba alteración en la morfología dentaria compatible con cúspide en talón.
Comentario
Los caninos son las piezas que, después de los terceros molares, presentan mayores alteraciones en su erupción. La mayor cantidad de impactaciones vestibulares se asocia a la falta de espacio para su normal erupción. La impactación de caninos tiene una incidencia de 0,8 a 3,85 %, siendo más frecuente en el maxilar superior que en el inferior. La impactación de caninos puede ocasionar la reabsorción de piezas contiguas como los incisivos, pudiendo incluso llegar a comprometer la vitalidad de las piezas dentarias afectadas. Es de suma importancia determinar las consecuencias que pueden estar asociadas a la impactación de caninos así como evaluar con estudios de precisión el grado de afectación que pueden ocasionar a las piezas adyacentes.
Autor: Dr. Luis Diaz Alvarado