Caso Nº 82: PERIODONTITIS AGRESIVA (JUVENIL)

Detalles

Paciente de 23 años de edad, sexo femenino es remitido a la consulta por presentar movilidad dentaria, al examen clínico presenta inflamación gingival generalizada, manifiesta tener sangrado de las encías al cepillado, también presenta movilidad dentaria de los premolares y del incisivo central superior derecho, refiere haber perdído los primeros molares y el incisivo central inferior izquierdo por presentar movilidad dentaria. En la Rx. Panorámica (fig. 1) se puede observar la severa pérdida ósea a nivel de premolares y segundos molares. En las Rx. Periapicales (fig.2) podemos observar la severa pérdida ósea del reborde alveolar a nivel del incisivo central derecho y la ausencia del incisivo central inferior derecho.

Comentarios

Periodontitis juvenil (PJ) es una enfermedad del periodonto presente principalmente en adolescentes y adultos jóvenes que afecta principalmente los primeros molares y los incisivos. Actualmente se prefiere utilizar los términos de «periodontitis agresiva», localizada o generalizada, de acuerdo con la severidad de la enfermedad. En la mayor parte de los casos no existen evidencias clínicas de enfermedades sistémicas y se caracteriza por la pérdida severa del hueso alveolar alrededor de dientes permanentes, sin correspondencia entre la rapidez y severidad de la destrucción con los factores locales, ya que la presencia de placa dentobacteriana y/o sarro es mínima. La PJ se considera como una entidad rara, que ocurre entre el 0,1 y 0,5 % de los adolescentes. Afecta más al sexo femenino, en proporción de 3 a 1.Desde el punto de vista clínico, la encía se presenta con inflamación leve o moderada. Hay signos de pérdida rápida de la inserción periodontal y se observa que la velocidad de formación de las bolsas (casi siempre mayores de 5 mm).En la etiología de la enfermedad se citan factores genéticos, infecciosos e inmunológicos. Se han identificado varios microorganismos responsables de la patogenia, entre ellos Actinobacillus actinomycetencomitans, Porphyromonas gingivalis. El diagnóstico debe basarse en la anamnesis, los hallazgos clínicos y radiográficos.El pronóstico de la enfermedad ha mejorado últimamente con el desarrollo de nuevas técnicas de implantología, pero en general la pérdida ósea severa conlleva a la pérdida definitiva del diente

  Autor: Dra. Tania Huayta Corvera