aviator 1 winlucky jetmostbet aviatorpinupmost betmostbetonewinmosbet casinomostbetmosbet india1win slots4a bet4r bet1winparimatch4rabet game1win uzparimatch1 winlacky jetpin up casinopin upmostbet indiamostbet online1win casinomostbet kzaviatorpinap1win aviatorlucky jet crashmostbetпинап1win cassinomostbet aviator loginpin uppinup loginlucky jet1 win1 win4rabetpinup india1win kz1win casinopin up kzmostbet casinopin up indiamosbet casinolucky jetmostbet1win kz1win

Caso Clínico N° 715 ANQUILOSIS FIBRO OSEA ATM (PROBABLE)

Paciente femenino de 60 años acude a la consulta para evaluación imagenológica de las ATM debido a limitación en la apertura y dolor. Presenta antecedente de trauma en la zona hace 15 años.

Figura 1
En la radiografía panorámica (Figura 1) se observa alteración de la morfología del cuello y cabeza condilar de la ATM del lado derecho, las piezas del cuarto cuadrante están extruidas y guardan contacto con sus antagonistas.
Se realiza una tomografía cone beam para estudiar a mejor detalle.

Figura 2
En la vista coronal (Figura 2), visualizamos discrepancia en la altura entre las ramas mandibulares, siendo la del lado derecho de menor tamaño, además la cabeza condilar del lado afectado muestra irregularidades en los contornos, deformación y zonas de fusión con la cavidad glenoidea. Se visualizan fragmentos óseos alrededor del polo medial y lateral de cabeza condilar.

Figura 3
En la vista tangencial (Figura 3), notamos aplanamiento del contorno condilar derecho con alteración de su morfología y aumento en la densidad ósea de la cabeza condilar y cavidad glenoidea del mismo lado. El cóndilo del lado izquierdo se localiza en posición adelantada y excéntrica en relación a la cavidad glenoidea.

Figura 4
En las vistas transaxiales de la ATM del lado derecho (Figura 4) apreciamos en un corte anterior el aplanamiento y deformidad del contorno superior de la cabeza condilar y zonas de fusión con la cavidad glenoidea, en vistas posteriores un espacio articular disminuido. También vemos la presencia de cuerpos óseos libres en posición medial y lateral, representando una probable condromatosis sinovial.

Figura 5
En las vistas transaxiales de la ATM del lado izquierdo (Figura 5), encontramos que el cóndilo presenta también aplanamiento en su contorno superior y disminución del espacio articular superior.

Figura 6
Las reconstrucciones tridimensionales (Figura 6) nos permiten ilustrar de manera didáctica la localización y la relación de esta condición con las estructuras vecinas.
Signos radiográficos compatibles con anquilosis fibroòsea de ATM derecha.
Comentarios
La anquilosis de la ATM es la restricción del movimiento articular debido a una formación ósea, fibrosa o fibro ósea que causa su fusión al cráneo. El trauma con presencia de hemartrosis en la causa más común.
Imagenológicamente se aprecia un espacio articular muy reducido o ausente, hay cambios en la morfología condilar y de la cavidad glenoidea y puede haber presencia de crecimientos óseos o fibrosos en sus márgenes.

Autor:  Dra. María Teresa Vinatea Cuenca de Figueroa

                        • Cirujano Dentista – Facultad de Odontología Universidad Nacional Federico Villarreal.
                        • Especialista en Radiología Bucal y Maxilofacial – Universidad Peruana Cayetano Heredia.
                        • Radióloga de Centro de Diagóstico por Imagen
                        • mvinatea@cdi.com.pe
Tags: Casos Radiográficos

¿Te gustaría suscribirte a nuestros casos radiográficos?

Si es así, envíenos sus datos para brindarle mayor información.

Más publicaciones

Menú