Paciente masculino de 37 años acude a consulta para evaluación general.
Figura 1
En la radiografía panorámica (Figura 1) se observa una imagen radiopaca, de densidad ósea, límites definidos y morfología ovalada, proyectada sobre el tercio cervical y medio radicular de las piezas dentarias 42, 43, 44, 45 y 46.
Figura 2
En los cortes axiales (Figura 2) se identifica una formación hiperdensa de densidad ósea, localizada en relación con la tabla ósea lingual de la mandíbula, a nivel de la región correspondiente a las piezas 45 y 46. Presenta límites definidos, corticalización periférica y morfología regular, con extensión en sentido lingual.
Figura 3
En las vistas coronales (Figura 3) se evidencia una formación ósea unida a la mandíbula mediante un pedículo de implantación, localizado hacia el tercio superior del cuerpo mandibular y con orientación predominantemente lingual.
Figura 4
En las vistas transaxiales (Figura 4) se aprecia la relación de la formación ósea con la región de las piezas dentarias 44, 45 y 46. En su interior se identifica una imagen hipodensa, que genera una discreta alteración de su patrón de densidad.
Figura 5
Figura 6
Las reconstrucciones tridimensionales (Figura 5 y 6) permiten visualizar la morfología exofítica de la formación ósea, su implantación pediculada sobre la superficie lingual mandibular y su extensión en relación con el cuerpo mandibular.
COMENTARIO
Los hallazgos imagenológicos son compatibles con osteoma periférico (exostótico) mandibular, de implantación pediculada en la superficie lingual del cuerpo mandibular.
La presencia de una imagen hipodensa en el interior de la lesión podría corresponder a una variación en su mineralización o a un componente medular, por lo que se recomienda correlacionar con las características clínicas y, de ser necesario, realizar evaluación especializada.
