Detalles

Paciente de sexo masculino de 35 años de edad acude a la consulta con antecedente de traumatismo en la órbita del lado derecho, presenta diplopia y refiere práctica de kickboxing. En la radiografía panorámica observamos una aparente disyunción de la sutura zigomático malar, se le realiza el estudio con tomografía volumétrica. En los cortes coronales observamos: una probable disyunción de las suturas fronto malar (derecha e izquierda ), desviación del tabique nasal y una solución de continuidad del piso de órbita del lado derecho asociada a una imagen isodensa de aparente densidad de tejido blando. En los cortes axiales, observamos: desviación del tabique nasal, probable fractura antigua de huesos nasales y disyunción de la sutura zigomático malar con ligera depresión medial del arco cigomático del lado izquierdo.

Comentarios

La fractura del piso de órbita es la más frecuente de la órbita, debido a la constitución de la misma.Esta pared es la más débil de la cavidad y por ello es más susceptible de romperse y facilitar el hundimiento de estructuras suprayacentes con motivo del súbito aumento de la presión intracavitaria que ocasiona el impacto directo sobre la órbita. El hundimiento del suelo de la órbita produce un fenómeno de arrastre de su contenido, fundamentalmente del tejido graso, que prolapsa hacia el seno maxilar adyacente La diplopia será la manifestación más importante, junto con el enoftalmos la existencia de estos signos clínicos tendrá implicancia en la elección de la terapéutica más adecuada habitualmente la visión doble se resuelve sin tratamiento en tres a cuatro días.

Autor(es): Dra. Hanny Gonzales / Dr. Hugo Aguayo

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