Detalles

Paciente femenino de 41 años de edad, con antecedente de tratamiento quirúrgico hace 3 años de lesión tumoral benigna (Tumor odontogénico queratoquístico) es referida a la consulta para la evaluación con tomografía volumétrica. En la radiografía panorámica observamos una imagen radiolúcida multilocular extensa localizada en cuerpo y rama mandibular del lado izquierdo. En los cortes axiales se observa la imagen hipodensa multilocular de límites definidos y corticalizados que compromete el cuerpo mandibular y rama ascendente, adelgaza y expande ligeramente la tabla ósea vestibular y lingual A la evaluación del volumen adquirido en el estudio tomográfico se evidencia la presencia de imágenes hiperdensas de aparente densidad cálcica sugerentes a calcificaciones intracraneanas (Fig.4)

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El tumor odontogénico queratoquístico es una lesión que deriva de los restos de la lámina dental. Se puede presentar en cualquier edad, por lo general no presentan sintomatología, siendo más frecuentes entre la segunda y tercera década de vida. Puede aparecer en ambos maxilares y tiene mayor predilección por la mandíbula, siendo la más afectada, la región posterior del cuerpo y de la rama mandibular y tiene un alta probabilidad de recidiva. Al aspirar su contenido se obtiene una sustancia espesa, cremosa y amarillenta (queratina). Radiográficamente se puede observar como una lesión radiolúcida unilocular bien definida, algunos pueden ser de gran tamaño, con formas irregulares, bordes festoneados y multiloculares. Generalmente, no “expanden” corticales, pudiendo producir adelgazamiento de corticales óseas. El tratamiento de los queratoquistes es quirúrgico. Es necesario controles clínicos y radiográfícos periódicos post-tratamiento para detectar posibles recidivas. El Síndrome de Gorlin-Goltz se define como un complejo clínico con cuatro síntomas primarios que incluyen epiteliomas basocelulares nevoides que tienden a malignizarse, queratoquistes maxilares, anormalidades esqueléticas y calcificaciones intracraneales.

Autor(es): Dra. Hanny Gonzales, Dr. Luis Díaz, Dr. Andrés Agurto

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