Paciente masculino de 27 años acude a la consulta por crecimiento de hueso en el lado derecho de la mandíbula, asintomático.
Figura 1
En la radiografía panorámica (Figura 1) Se observa una imagen radiopaca proyectada sobre el tercio cervical y medio radicular de las piezas 45 y 46, de límites definidos y forma ovalada.
Figura 2
En cortes axiales (Figura 2), en un barrido de cefálico a caudal se obseva la relación de la lesión con la tabla ósea vestibular en la zona de piezas 45 y 46.
Figura 3
En la vista coronal (Figura 3), podemos observar la presencia del pedículo a nivel del tercio superior de la mandíbula.
Figura 4
En las vistas transaxiales (Figura 4), observamos la configuración interna de la lesión y la proximidad a las piezas adyacentes.
Figura 5
Las reconstrucciones tridimensionales (Figura 5) nos permiten ilustrar de manera didáctica la presencia y extensión de la lesión.
Signos radiográficos compatibles con lesión tumoral benigna (probable Osteoma Periférico).
Comentario
Un osteoma es una neoplasia ósea benigna de crecimiento lento, caracterizada por la proliferación de hueso maduro compacto y/o esponjoso bien diferenciado. Los osteomas pueden clasificarse como centrales, periféricos o extraesqueléticos y son más frecuentes en los huesos del complejo craneofacial, particularmente en los senos paranasales y la mandíbula, siendo raros en los maxilares en general.
Clínicamente suelen ser asintomáticos y se detectan de forma incidental en estudios radiográficos de rutina o cuando alcanzan un tamaño que puede causar deformidad o afectación de estructuras anatómicas adyacentes.
En los maxilares, los osteomas periféricos aparecen con mayor frecuencia en la mandíbula, especialmente en la superficie lingual del cuerpo mandibular, el ángulo y la región basal.
Aunque pueden presentarse en cualquier grupo etario, no existe una predilección clara por edad o sexo en todos los estudios, y su etiología exacta sigue siendo controvertida.
