Paciente masculino de 37 años acude a la consulta para evaluación imagenológica debido a que refiere presentar inflamación periódica en zona de molares inferiores del lado derecho.
Figura 1
En la radiografía panorámica (Figura 1) observamos una imagen radiopaca en cuerpo mandibular derecho, de límites parcialmente definidos, bordes no corticalizados, forma irregular, proyectada sobre tercio cervical-medio radicular de la pieza 46.
Se realiza una tomografía cone beam para estudiar a mejor detalle.
Figura 2
En la vista axial (Figura 2), haciendo un barrido de cefálico a caudal, podemos evidenciar una imagen hiperdensa heterogénea, lingual al cuerpo mandibular derecho, de límites definidos, forma irregular, a nivel del tercio medio-apical de las piezas 46-47. También vemos un aumento de la densidad del trabeculado óseo interproximal a las piezas 43-44, sugerente de osteoesclerosis.
Figura 3
En las vistas transaxiales (Figura 3) podemos observar la extensión mesio-distal del cuerpo hiperdenso, desde la zona de furcación de la pieza 46 hasta la raíz mesial de la pieza 47.
Figura 4
La reconstrucción tridimensional (Figura 4) nos permite ilustrar de manera didáctica la localización y la relación del cuerpo hiperdenso con las estructuras vecinas.
Signos radiográficos compatibles con probable sialolito submandibular del lado derecho.
Comentarios
Los sialolitos son mineralizaciones de tipo idiopático que se presentan en las glándulas salivales, pueden ser hallazgos radiográficos en pacientes asintomáticos, sobre todo cuando se trata de sialolitos pequeños, pero cuando son de mayor tamaño sí pueden producir dolor y disminución del flujo salival.
Imagenológicamente los sialolitos se evidencian como una imagen radiopaca, de límites definidos, bordes no corticalizados, de forma y tamaño variable, que aparece proyectada sobre las estructuras vecinas.
Autor: Dra. María Teresa Vinatea Cuenca de Figueroa
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Cirujano Dentista – Facultad de Odontología Universidad Nacional Federico Villarreal.
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Especialista en Radiología Bucal y Maxilofacial – Universidad Peruana Cayetano Heredia.
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Radióloga de Centro de Diagóstico por Imagen
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mvinatea@cdi.com.pe
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