Figura 1

Paciente de sexo masculino de 12 años de edad. Al examen clínico todas las piezas dentarias presentan un color amarillento. En la radiografía panorámica (fig. 1) se observa una obliteración parcial de cámaras y conductos radiculares generalizada y en los primeros molares una constricción cervical marcada, además, en los primeros molares del lado derecho (superior e inferior) se aprecia una pérdida marcada de soporte óseo y lesión osteolítica periapical. Nótese la impactación de los segundos premolares.

Comentarios

Esta anomalía de estructura puede comprometer ambas denticiones. Se ha sugerido una clasificación en tres tipos: tipo I,se presenta en familias con osteogénesis imperfecta; tipo II, la más común, la cual no se asocia a esta afección y el tipo III, el más raro llamado también tipo Brandywine, que se presenta en un grupo racial en Maryland, USA. Desde el punto de vista radiográfico el tamaño de la corona es normal, a nivel cervical se observa una constricción la cual le proporciona un aspecto bulboso. Puede notarse también una atrición leve o severa en la superficie oclusal. Frecuentemente las raíces se presentan cortas y delgadas. A nivel de la cámara pulpar se aprecia una obliteración total o parcial. Los conductos radiculares pueden no visualizarse o tener un aspecto arrosariado como en este caso (ver primeros molares). Algunas veces se observan imágenes radiolúcidas a nivel periapical en piezas dentarias sanas. El trabeculado óseo es de características normales.

Autor(es): Dr. Hugo Aguayo / Dra. María del Pilar Gamarra

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