Caso N° 19: Anquilosis de la articulación temporomandibular

Figura 1

 

Detalles

Paciente de sexo masculino de 17 años de edad, es referido por una disminución en la apertura bucal desde hace varios años, con antecedente de traumatismo en la región sinfisiaria en la niñez. En la radiografía panorámica (fig. 1) se observa una masa radiopaca muy densa en la articulación témporo-mandibular del lado izquierdo no pudiendo distinguirse los límites del cóndilo y la cavidad glenoidea (flechas rojas), además se observa un alargamiento de la apófisis coronoides (flecha azul) y una acentuación de la escotadura antegonial (flecha amarilla). Nótese múltiples caries en piezas posteriores, en algunos casos se observan lesiones apicales.

Comentarios

Es la fusión de los elementos óseos de la articulación, se describen diferentes causas como: traumatismos, procesos infecciosos en el oído e incluso artritis reumatoide juvenil. En la radiografías, el espacio articular se encuentra obliterado parcial o totalmente, existe una fusión entre la cavidad glenoidea y la cabeza del cóndilo perdiéndose totalmente los contornos anatómicos. Se puede evidenciar una falta de desarrollo mandibular y una hipoplasia del cuello condilar en el lado afectado que produce asimetría facial si es que la anquilosis precede al término del crecimiento mandibular. El lado comprometido muestra reducción del cuerpo y rama del maxilar inferior. Puede observarse elongamiento de la apófisis coronoides y una escotadura antegonial prominente.

    Autor: Dr. Hugo Aguayo Olivares

                        • Director de CDI y la División de Educación Continua.
                        • Especialista en Radiología Oral y Maxilofacial – Universidad de Chile.
                        • Especialista en Tecnología Educativa en Salud – Univesidad Federal de Río de Janeiro, Brasil.
                        • Profesor de la Facultad de Estomatología – UPCH.
                        • Past Decano del Colegio Odontológico del Perú.
                        • Past Presidente de la Asociación Latinoamericana de Radiología e Imagenología Dento Maxilofacial.
                        • Responsable de la Especialización en Radiología Bucal y Maxilofacial – UCSUR.
                        • Ex Director de la Internacional Association of Dento- Maxillo Facial Radiology (IADMFR).
 

 

Tags: Casos Radiográficos

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