Paciente masculino de 58 años acude a la consulta por presentar dolor y sensibilidad hace un mes en el maxilar superior derecho.
Figura 1
En la radiografía panorámica (Figura 1) se observa una imagen radiolúcida en el maxilar superior derecho, a nivel apical de piezas 15, 14, 13.
Figura 2 y 3
En los cortes sagitales y coronales (Figura 2 y 3)de observa una lesión osteolítica de límites definidos, bordes corticalizados y forma irregular en el maxilar superior derecho, extendida desde mesial de pieza 16 hasta mesial de pieza 12 y desde el tercio apical de las piezas 15 – 13 hasta el seno maxilar derecho.
Figura 4
En los cortes axiales (Figura 4) observamos como esta lesión ocasiona la expansión y adelgazamiento de la tabla ósea vestibular y la expansión y adelgazamiento de la cortical del seno maxilar derecho. A nivel dentario ocasiona la pérdida de lámina dura apical de las piezas 15, 14, 13 y 12.
Figura 5
Estos signos imagenológicos son compatibles con una probable lesión quística, probable quiste radicular. Esta entidad también se puede apreciar en los diferentes filtros de reconstrucción 3D (Figura 5)
COMENTARIO:
El quiste radicular es una lesión inflamatoria de los maxilares que se presenta en el periápice de los dientes con pulpa necrótica e infectada, siendo considerado una secuela directa de un granuloma apical.
Autor: Dr. Herzon Atoche
- Miembro del Staff de Radiólogos – Centro de Diagnóstico por imágenes CDI.
- Cirujano Dentista- Facultad de Odontología Universidad de San Martin de Porres.
- Especialista en Radiología Bucal y Maxilofacial. Universidad Científica del Sur.
- Pasantía Internacional de Tomografía computarizada Cone Beam y sus aplicaciones clínicas.
- Pasantía Internacional de Interpretación e informes radiológicos.
- hatoche@cdi.com.pe
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