Paciente de sexo masculino de 54 años acude a la consulta porque presenta molestias en el lado superior derecho.
Figura 1: Radiografía panorámica
En la radiografía panorámica (Figura 1) se observa una imagen radiolúcida con contenido radiopaco proyectada en el maxilar superior lado derecho, de limites definidos y bordes corticalizados; que se extiende de mesial a distal desde la línea media hasta la tuberosidad del maxilar, y de cefálico a caudal desde el piso del seno maxilar hasta el reborde alveolar.
Figura 2: Vista axial
En los cortes axiales (Figura 2), se observa la expansión y adelgazamiento de la tabla ósea vestibular y palatina.
Figura 3: Vista Coronal
En las vistas coronales (Figura 3), verificamos la retención y el desplazamiento hacia cefálico de la pieza 15 y su relación con la tabla ósea vestibular.
Figura 4: Vista Sagital
En las vistas sagitales (Figura 4), se observa la presencia de imágenes hiperdensas de densidad cálcica.
Figura 5: Vistas Transaxiales
En las vistas transaxiales (Figura 5 y 6), confirmamos la extensión de la lesión y su relación con las piezas adyacentes.
Figura 7: Reconstrucciones tridimensionales
Las reconstrucciones tridimensionales (Figura 7) nos permiten ilustrar de manera didáctica la extensión de la lesión.
Signos imagenológicos compatibles con probable Tumor Odontogènico Adenomatoide.
Comentario
El Tumor Odontogénico Adenomatoide (TOA) es un tumor benigno de origen epitelial, presenta mayor predilección por el maxilar que por la mandíbula en una relación 2:1; con mayor frecuencia en la región anterior, en el sexo femenino y en la segunda década de vida.
Imagenologicamente, se observa como imagen radiolúcida o imagen mixta, puede contener múltiples calcificaciones de forma y tamaño variable; el Tumor Odontogénico Adenomatoide puede ser muy parecido a un Quiste Dentígero, sin embargo, su inserción suele estar a nivel del tercio cérvico radicular y no en la unión cemento esmalte.
