Paciente masculino de 10 años de edad con antecedente quirúrgico por quiste dentigero en el cuadrante IV.
Figura 1: Radiografía Panorámica
En la radiografía panorámica (Figura 1) se observa una alteración en el patrón del trabeculado óseo en el cuerpo mandibular del lado derecho.
Figura 2: Vista Axial
En cortes axiales (Figura 2), en un barrido de cefálico a caudal se observa un adelgazamiento de las tablas óseas vestibular y lingual.
Figura 3: Vista Coronal
En la vista coronal (Figura 3), podemos observar una expansión de ambas tablas óseas y un contorno óseo irregular en el reborde alveolar sugerente a secuela posquirúrgica en comparación con su contralateral.
Figura 4a: Vistas Transaxiales
Figure 4b: Vistas Transaxiales
En las vistas transaxiales (Figura 4a), observamos la configuración interna de la lesión con un patrón imagenológico de “Vidrio Esmerilado”, y desplazamiento lateral de germen de pieza 47, (Figura 4b) se observa un desplazamiento caudal y medial del germen de pieza 45, finalmente se observa un desplazamiento en sentido caudal del conducto dentario inferior en proximidad al reborde basal mandibular.
Figura 5: Reconstrucciones tridimensionales
Las reconstrucciones tridimensionales (Figura 5) nos permiten ilustrar de manera didáctica la presencia y extensión de la lesión.
Signos radiográficos compatibles con displasia fibrosa.
Comentario
La displasia fibrosa es una enfermedad que pertenece a las lesiones fibroósea que consiste en el reemplazo de hueso normal por excesiva proliferación de tejido conectivo fibroso con estructuras óseas anormales histológicamente muestra trabéculas de hueso inmaduro en el seno de un estroma fibrocelular en el cual se pueden encontrar osteoclastos dispersos.
Las displasias fibrosas pueden aparecer en mas de un solo hueso en el caso de las Poliostóticas y monostóticas si aparece en un solo hueso, la forma más frecuentemente observada es la monostótica (afectación de un solo hueso, sin alteración sistémica), que conlleva el 70-85% de los casos. Otra de las formas, menos frecuente, es la poliostótica, en la que se afectan 2 o más huesos, no contiguos, y se anade ˜ afectación endocrina (en los síndromes de McCune-Albright y de Jaffe-Lichtenstein).
