Paciente femenino de 11 años de edad acude a consulta para descartar presencia de pieza supernumeraria a nivel de piezas 42 y 43.
Figura 1
Se observa a la pieza 83, en persistencia, con reabsorción radicular 1/3.
Presencia de múltiples dentículos en el maxilar inferior derecho, ubicados en zona de pieza 43, rodeados por un halo radiolúcido que ocasiona la retención de la pieza 43.
Figura 2
En los cortes axiales (Figura 2) observamos como esta entidad se encuentra equidistante entre ambas tablas óseas y en relación de contacto con el tercio medio radicular distal de la pieza 42 y el tercio medio radicular mesial de la pieza 44, además de generar la expansión y adelgazamiento de tabla ósea vestibular y adelgazamiento de tabla ósea lingual.
Signos tomográficos sugerentes de odontoma compuesto.
Figura 3
Figura 4
En los cortes sagitales y transaxiales (Figuras 3 y 4) observamos como la pieza 43 se presenta retenida, desplazada lateralmente, distoangulada, con la corona en relación al tercio apical vestibular de la pieza 44, y su ápice radicular ligeramente orientado hacia la tabla ósea lingual, con una curvatura a nivel apical, aumento del espacio folicular peri coronario a descartar hiperplasia folicular. Esta pieza presenta su corona orientada hacia la tabla ósea vestibular, la cual expande y adelgaza.
Figura 5
En las reconstrucciones 3D (Figura 5) observamos representaciones de las mismas.
COMENTARIO
El odontoma compuesto es una malformación en la que están representadas todos los tejidos dentarios con un patrón más ordenado que un odontoma complejo, de modo que la lesión consiste en muchas estructuras de aspecto dentario.
Autor: Dr. Herzon Atoche
- Miembro del Staff de Radiólogos – Centro de Diagnóstico por imágenes CDI.
- Cirujano Dentista- Facultad de Odontología Universidad de San Martin de Porres.
- Especialista en Radiología Bucal y Maxilofacial. Universidad Científica del Sur.
- Pasantía Internacional de Tomografía computarizada Cone Beam y sus aplicaciones clínicas.
- Pasantía Internacional de Interpretación e informes radiológicos.
- hatoche@cdi.com.pe
