Detalles

Paciente masculino 42 años de edad, acude a la consulta por presentar aumento de volumen en la región geniana derecha. Refiere antecedente de extracción inconclusa de pieza 1.3 hace una semana. En la radiografía panorámica (Fig. 1) apreciamos a la pieza 1.3 retenida en posición mesioangulada a nivel apical de las piezas 1.1-1.4, con pérdida de estructura dentaria en la porción coronal, así como también, solución de continuidad hacia el reborde alveolar correspondiente a esa zona. Adicionalmente notamos opacidad y borramiento parcial de la cortical del seno maxilar derecho. También la presencia de imágenes de densidad metálica proyectada en tejidos blandos. Se realiza evaluación con tomografía volumétrica mediante cortes axiales (Fig. 2) y coronales (Fig. 3) donde apreciamos a la pieza 1.3 retenida, con la corona orientada hacia la tabla ósea palatina, ambas con falta de integridad y en íntima relación con el seno maxilar derecho, el mismo que presenta engrosamiento marcado de la mucosa sinusal. En las reconstrucciones 3D (Fig. 4), observamos claramente la dilaceración marcada del tercio apical de la pieza 1.3, que probablemente complicó la extracción y confirmamos la presencia de esquirlas metálicas en tejidos blandos.

Autor(es): Dr. Andrés Agurto/ Dr. Luis Díaz/ Dra. Hanny Gonzales

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