Detalles
Paciente de sexo masculino, de 53 años de edad, es referido a la consulta por presentar molestias a la apertura bucal desde hace mas de un año. En la vista panorámica de la articulación con radiologia convencional se observan imágenes radiopacas en la articulación del lado izquierdo (flecha) . Se le realiza el estudio de tomografía volumétrica con NewTom (QR-DVT 9000), en las imágenes axiales las flechas muestran zonas erosivas en el cóndilo mandibular del lado izquierdo, en la vista coronal la flecha nos indica una imagen hipodensa compatible con un probable quiste subarticular. En las secciones sagitales observese la disminución del espacio articular, el aplanamiento y esclerosis de las superficies articulares a predominio del lado izquierdo y la disminución del recorrido condilar(vista sagital a boca abierta). En el cóndilo mandibular del lado izquierdo observamos la presencia de osteofito (proyección ósea anterior), asi como imágenes hiperdensas anteriores al cóndilo mandibular compatibles con cuerpos libres intraarticulares (Osteocondritis disecante).
Comentarios
La Osteoartrosis es una enfermedad crónica no inflamatoria de las articulaciones móviles, de naturaleza degenerativa.Se produce por un desequilibrio entre la carga mecánica, los procesos catabólicos que actúan en la articulación y la capacidad de los tejidos para resistir y reparar aquellos daños. Durante la fase aguda, el paciente muestra una marcada sensibilidad a la palpación de la articulación, el área preauricular presenta dolor. La Osteoartrosis ocurre mas frecuentemente en mujeres y existen dos tipos: primaria (de etiología desconocida y aparece en personas mayores, raramente encontrada en las ATM) y la secundaria (como consecuencia de otros procesos como traumatismos, transtornos internos o las enfermedades inflamatorias). El tratamiento de la Osteoartrosis tiene como objetivo obtener una mejoría de la sintomatología, los pacientes con esta afectación no parecen sufrir problemas funcionales significativos; el tratamiento incluye la terapia médica, la terapia física, una terapia que incluya una férula ortopédica para descaragar la articulación y ocasionalmente la cirugía.
