Paciente masculino de 52 años de edad. Refiere pérdida de la sensibilidad en la región mandibular derecha desde hace 1 mes, al examen clínico se evidencia una lesión ulcerativa en el reborde edéntulo del segundo y tercer molar inferiores del lado derecho. En la radiografía panorámica (fig. 1) se observa una lesión infiltrativa en cuerpo, ángulo y borde anterior de rama mandibular derecha; pérdida de soporte óseo del primer molar (a), no se visualiza el conducto dentario inferior; se puede apreciar una discontinuidad del borde basal compatible con fractura patológica (b). Nótese los contornos irregulares de la mucosa que recubre el reborde alveolar (c).

Comentarios

Las lesiones malignas se caracterizan por presentar bordes irregulares y límites poco definidos, debido a su rápido crecimiento la pérdida ósea a nivel de las raíces dentarias dan una apariencia de “dientes flotantes”, es raro observar resorción radicular. En algunos casos puede observarse perforación de corticales óseas, fracturas patológicas e incluso una pérdida de las corticales del conducto dentario inferior, esto último se relaciona con un antecedente de parestesia.

Autor(es): Dra. María del Pilar Gamarra Contreras

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