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Caso N°680: Odontoma Compuesto

Paciente masculino de 10 años acude a la consulta por retraso en la erupción de la pieza 31.
Figura 1
En la radiografía panorámica (Figura 1) observamos la presencia de pequeñas piezas supernumerarias en sínfisis y parasínfisis mandibular izquierda, la pieza 32 se encuentra giroversada y desplazada distalmente, además apreciamos la persistencia de las piezas 71 y 72.
Se realiza una tomografía cone beam para estudiar a mejor detalle.
Figura 2
En la vista coronal(Figura 2) haciendo un barrido de anterior a posterior encontramos a la pieza 31 impactada por la presencia de múltiples dentículos, está desplazada caudalmente, su tercio apical está en relación con la basal mandibular y presenta una dilaceración apical hacia distal.
Figura 3
En la vista axial(Figura 3) haciendo un barrido de caudal a cefálico evidenciamos que los dentículos producen una ligera expansión y adelgazamiento de la tabla ósea vestibular.
Figura 4
En la vista transaxial (Figura 4) podemos observar que los dentículos se encuentran dentro del tracto gubernacular de la pieza 31.
Figura 5
La reconstrucción tridimensional(Figura 5)nos permite ilustrar de manera didáctica la localización de la pieza 31 y los dentículos.
La información recaudada nos brinda el diagnóstico de odontoma compuesto.
COMENTARIO
EL odontoma es un tumor de origen odontogénico de alta prevalencia en los maxilares. Se subdivide en compuesto y complejo.
El odontoma compuesto se presenta con mayor frecuencia en la zona anterior, se compone de pequeños dentículos que suelen causar la impactación de piezas dentarias, lo que concuerda con el presente caso.

    Autor: Dra. Maria Teresa Vinatea Cuenca

                        • Cirujano Dentista – Facultad de Odontología Universidad Nacional Federico Villarreal.
                        • Especialista en Radiología Bucal y Maxilofacial – Universidad Peruana Cayetano Heredia.
                        • Radióloga de Centro de Diagnostico por Imagen
                        • mvinatea@cdi.com.pe

 

Tags: Casos Radiográficos

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