Caso N°700: ODONTOMA COMPUESTO

Paciente masculino de 11 años, asintomático, acude a la consulta para evaluación imagenológica para tratamiento ortodóntico.
Figura 1
En la radiografía panorámica (Figura 1) se observa una imagen radiopaca de limites definidos, bordes no corticalizados, forma irregular y se encuentra rodeada por un halo radiolúcido corticalizado; la misma que ocasiona la retención de la pieza 11, la cual se encuentra en posición horizontal con la corona proyectada sobre piso de fosa nasal derecha y el tercio apical radicular proyectado sobre el seno maxilar derecho. Se observa persistencia de pieza 51.
Se realiza una tomografía cone beam para estudiar a mejor detalle.
Figura 2
Haciendo un barrido en la vista axial (Figura 2), notamos que la imagen hiperdensa está compuesta por múltiples dentículos rodeados por un halo hipodenso circunscrito que ocasiona la retención de la pieza 11 y la expansión y adelgazamiento de la tabla ósea vestibular y palatina.
Figura 3
En la vista sagital (Figura 3) se observa que esta entidad comparte el tracto gubernacular de la pieza 11. Así mismo se confirma la expansión de tablas óseas vestibular y palatina.
Figura 4
En la vista coronal (Figura 4) podemos apreciar la relación de la pieza 11 con el piso de la fosa nasal derecha y la relación de contacto con el conducto nasopalatino.
Figura 5
Las reconstrucciones tridimensionales (Figura 5) nos permiten ilustrar de manera didáctica la localización y la relación de esta entidad con las estructuras vecinas.
Signos radiográficos compatibles con probable odontoma compuesto.
COMENTARIO
EL odontoma es un tumor de origen odontogénico de alta prevalencia en los maxilares. Se subdivide en compuesto y complejo.
El odontoma compuesto se presenta con mayor frecuencia en la zona anterior, se compone de pequeños dentículos que suelen causar la impactación de piezas dentarias, lo que concuerda con el presente caso.

    Autor: Dra. Maria Teresa Vinatea Cuenca

                        • Cirujano Dentista – Facultad de Odontología Universidad Nacional Federico Villarreal.
                        • Especialista en Radiología Bucal y Maxilofacial – Universidad Peruana Cayetano Heredia.
                        • Radióloga de Centro de Diagnostico por Imagen
                        • mvinatea@cdi.com.pe

 

 

 

Tags: Casos Radiográficos

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