Detalles
Paciente femenino de 36 años de edad, es referida a la consulta para la evaluación con tomografía volumétrica por presentar molestias en la pieza 2.1 post tratamiento endodóntico. En la radiografía Panorámica se observa a la pieza 2.1 con material de relleno intrarradicular con sobre pase apical. En los cortes transaxiales y coronales se observa el resto de material radiopaco a nivel apical hacia distal. Las reconstrucciones 3D muestran el resto de material y el compromiso radicular.
Comentarios
Las perforaciones endodónticas son aperturas artificiales en la raíz de un diente que resultan en la comunicación entre el conducto radicular y el periodonto. Se producen generalmente por falta de conocimiento de la anatomía interna, por un fresado excesivo e indebido de la cámara pulpar. Debido a que el pronóstico de un diente empeora cuando ocurre una perforación, deben identificarse y prevenirse como parte de un proceso en el plan de tratamiento.Las perforaciones en el segmento apical del conducto radicular pueden deberse a que la lima no franqueo un conducto curvo o no se estableció una longitud de trabajo exacta y se instrumentó más allá de los límites apicales El diagnóstico de una perforación radicular requiere de una combinación de hallazgos sintomáticos, observación clínica y medios diagnósticos.
Autores: Dra. Hanny Gonzales / Dr. Luis Díaz / Dr. Andrés Agurto
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