Paciente femenino de 71 años de edad acude a la consulta referida por odontólogo para evaluación de presunta lesión quística a nivel anterior del maxilar superior.
Figura 1
En la radiografía panorámica (Figura 1) se observa una imagen radiolúcida de límites definidos, bordes corticalizados y forma redondeada a nivel anterior del maxilar superior, extendida desde la cima de reborde óseo alveolar hacia la proximidad al piso de fosa nasal
Figura 2
Con la evaluación de tomografía volumétrica, mediante cortes axiales (Figura 2) observamos que la imagen hipodensa se extiende desde zona de pieza 11 hasta zona de pieza 21 y ocasiona el adelgazamiento expansión y erosión de la tabla ósea vestibular.
Figura 3
Figura 4
En los cortes coronales sagitales y transaxiales (Figuras 3 y 4) se observa la relación de la lesión osteolítica con el canal naso palatino, además de la expansión, adelgazamiento y erosión de la tabla ósea palatina y cima de reborde óseo alveolar.
Figura 5
Finalmente, en la reconstrucción 3D (Figura 5) se representa gráficamente la relación de pieza con las estructuras adyacentes.
Comentarios
El quiste Nasopalatino proviene de restos epiteliales del conducto incisal. Se detectan usualmente entre la segunda y quinta década de vida, siendo muy raro en niños. Se ha reportado un ligero predomino en el sexo masculino.
Frecuentemente es identificada como hallazgo radiográfico, ya que mientras no alcance un mayor tamaño, éste no presentará signos ni síntomas evidentes.
Entre los principales síntomas que se presentan cuando la lesión alcanza un mayor tamaño, es la tumefacción del paladar y abombamiento del piso de la fosa nasal.
Puede ocasionar desplazamiento dentario, reabsorción radicular externa y expansión de corticales.
Autor: Dr. Herzon Atoche
- Miembro del Staff de Radiólogos – Centro de Diagnóstico por imágenes CDI.
- Cirujano Dentista- Facultad de Odontología Universidad de San Martin de Porres.
- Especialista en Radiología Bucal y Maxilofacial. Universidad Científica del Sur.
- Pasantía Internacional de Tomografía computarizada Cone Beam y sus aplicaciones clínicas.
- Pasantía Internacional de Interpretación e informes radiológicos.
- hatoche@cdi.com.pe
